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86 SEGURITECNIA Mayo 2016 Seguridad en centros hospitalarios L os hospitales son organizacio- nes con presencia de múltiples riesgos y muy sensibles a ellos, debido tanto a su actividad como a las especiales características de sus usua- rios. Los más importantes son los que afectarían de forma grave a un mayor número de personas e instalaciones – entre los que podríamos citar el peli- gro de seísmo o inundación– y los que se desarrollarían con mayor frecuen- cia, entre los que destaca, sobre todo, el de incendio. La evaluación de di- chos riesgos, por cualquiera de los mé- todos existentes nos dará la medida exacta de esta exposición y nos mar- cará nuestras líneas de actuación. Históricamente, los esfuerzos de los directores de Seguridad en centros sa- nitarios se han enfocado al control del riesgo de incendio a través de los pla- nes de actuación en emergencias y ca- tástrofes y la correcta implantación de medios de control. Aunque nos han permitido combatir con éxito muchos de los incidentes producidos, estas es- trategias han demostrado a lo largo de los años sus limitaciones, ya que no nos permiten afrontar las causas de es- tos incidentes y la reiteración de los mismos ha sido una constante en el tiempo. Para modificar esta tendencia era necesario un cambio de paradigma. Las estrategias reactivas tienen que dar paso a estrategias proactivas que, me- diante una gestión integral de la segu- ridad, nos permitan no sólo actuar en el control de los incidentes, sino tam- bién en la reducción de las vulnerabi- lidades y la potenciación de la resilien- cia en la organización. Para poder reducir todos los factores que potencian la gravedad de los ries- gos presentes, es necesario realizar un análisis de las vulnerabilidades de la or- ganización frente a aquellos, lo que nos indicará dónde se debe trabajar pre- ventivamente con el objetivo de que esté preparada para afrontarlos ade- cuadamente. Además, hay que tener en cuenta que, al igual que los riesgos, las vulnerabilidades no son estáticas, sino que evolucionan con el paso del tiempo y con las variaciones en la acti- vidad y la organización del hospital. Citando al profesor Juan Francisco Pérez Marrero, del grado de Seguridad y Control de Riesgos de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, esta- blecemos la relación entre riesgo, vul- nerabilidad y organización. Riesgo = (amenaza x vulnerabilidad) / nivel de organización Cada hospital tendrá sus propias vul- nerabilidades. Y aunque todas derivan de la propia actividad de la organiza- ción, las podremos clasificar, a grandes rasgos, en diferentes grupos, lo que nos permitirá adoptar las necesarias estrategias de afrontamiento: Vulnerabilidades derivadas del tipo de usuario: - Usuarios dependientes con escasa o nula movilidad, que, en muchos ca- sos, no pueden colaborar en la pro- pia evacuación. - Pacientes y acompañantes descono- cedores del edificio y de las vías de evacuación. - Elevada ocupación de los edificios y gran número de transeúntes diarios al tratarse, en muchos casos, de instalaciones abier- tas con consultas externas, docencia e in- vestigación, hospitalización de día, etc. Vulnerabilidades derivadas del servi- cio prestado: - Atención constante durante las 24 ho- ras de los 365 días del año. - Trabajo por turnos y una alta rotación de personal, lo que dificulta notable- mente tanto la información sobre los riesgos como la formación para su prevención y control. - Gran número de instalaciones tec- nológicas y alta demanda de electri- cidad, lo que multiplica el riesgo de fuego eléctrico. Cambio de paradigma en la gestión de emergencias en hospitales Santiago García San Martín Responsable de Seguridad del Instituto Psiquiátrico José Germain